Hochgradiges Gliom (anaplastisches Oligodendrogliom WHO III) – Tumorgrading
Patienteninformation und Anamnese
Männlicher Patient, 57 Jahre alt, Gewicht 70kg, stellt sich mit Gedächtnisverlust, Echolalie und Dyskalkulie mit subakutem Beginn (3 Monate) vor. Keine Vorerkrankungen. Eine Gadovist® -verstärkte MRT war indiziert zur Diagnostik und Planung des operativen Vorgehens.
MRT-Befund
Heterogene Läsion mit deutlichem Masseneffekt. Irreguläre Kontrastverstärkung sowie verstärkte Perfusion und Permeabilität helfen, den Grad des Tumors zu bestimmen.
Diagnose
Hochgradiges Gliom.
Behandlung und Ergebnis
Operatives Vorgehen mit Teilresektion der Läsion; die verbleibende, anreichernde Läsion wurde mit Strahlentherapie behandelt.
Pathologie nachgewiesen?
Ja, anaplastisches Oligodendrogliom, WHO Grad III.
Take-home Message
Konventionelle Bildgebung und Perfusions-/Permeabilitätsbildgebung ermöglichen, den Tumorgrad präoperativ korrekt zu bestimmen.
| Injektionsprotokoll | ||
|---|---|---|
| Injektionssystem | MEDRAD® Spectris Solaris EP | |
| Volumen (ml) | Flussrate (ml/s) | |
| Gadovist® | 5 | 2 |
| NaCl | 20 | 2 |
| Gadovist® | 5 | 5 |
| NaCl | 20 | 5 |
| MR-Einheit und Spulen | |
|---|---|
| MR-Scanner | Philips Intera |
| Feldstärke (T) | 3 |
| Spulen | 8 Kanal |
| Technische Daten – Sequenzen und Parameter | ||
|---|---|---|
| Sequenz(en) | Gadovist® DSC | Gadovist® DCE |
| Sequenzgewichtung und Name | T2* GRE | T1 FFE |
| TR (ms) | 1.500 | 3,9 |
| TE (ms) | 40 | 1,84 |
| FA (°) | 75 | 15 |
| FOV (mm) | 230 × 230 | 230 × 201 |
| Matrix (Pixel) | 96 × 77 | 96 × 84 |
| Schichtdicke | 5 | 5 |
| Akquisitionszeit (min) | 2:04 | 6:10 |
