Die AG Physik und Technik der Deutschen Röntgengesellschaft diskutierte die zukünftigen Aufgaben des Medizinphysikexperten.

Das St. Mary’s Hospital als eines der vier Traumazentren hat die CT Strahlendosen seiner pädiatrischen Akut-Traumapatienten evaluiert. Das Ergebnis: Die Strahlendosis sinkt in den vergangenen Jahren kontinuierlich.

Strahlenschutz bei Kindern ist nicht nur eine Frage der Technik, sondern auch eine Frage der Einstellung derer, die die Untersuchungen durchführen. Erich Sorantin präsentierte Methoden, die eingefahrene Verhaltensmuster in der Kinderradiologie ändern.

„Es sind die einfachen Dinge, die wir zuerst angehen müssen“, mahnte der Pariser Medizinphysiker Jad Farah, als er die Herausforderungen beschrieb, die sich beim Aufstellen lokaler dosimetrische Referenz-Level (DRL) biliärer Interventionen in der Pädiatrie ergeben.

Ist die Strahlendosis der Dual-Layer Spektral-CT gleich der einer konventionellen 256-Slice Multi-Detektor CT? Die Ergebnisse einer Studie mit klinischen Bildern und am Phantom legen nahe: im Grunde ja.

Die Zahlen sprechen für sich: Die konsequente Anwendung von Niedrig-kV-Protokollen und die Iterative Rekonstruktion erniedrigt die effektive Strahlendosis von Abdomen- und Thorax-CTs um durchschnittlich 70 Prozent.

Dosismanagement ist gewöhnungsbedürftig. Doch es lohnt sich, wie Michael Forsting vom Universitätsklinikum Essen aufgrund eigener Erfahrungen festgestellt hat.

Die aktuellste Generation der DSCT-Scanner liefert neue Möglichkeiten zur Anpassung des Röhrenstroms, was zur Strahlenreduktion beitragen kann.

Der Begriff ist sperrig, aber der Ansatz sinnvoll: „Diagnostische Referenzwerte“ sind Richtgrößen, die Strahlendosen einer Klinik oder Praxis einordnen helfen. Es sind keine fixe Obergrenzen. Dennoch: „Die diagnostischen Referenzwerte sollten unterschritten werden“, so Referent Thomas Hertlein.

Eine geringere Strahlenbelastung in der pädiatrischen Bildgebung bei gleichbleibend guter, diagnostischer Bildqualität ist möglich. Elly Castellano, The Royal Marsden, London, gab praktische Tipps für den Klinikalltag.