Ihre Kontaktdaten
Name der Institution*
Straße*, Hausnummer*
PLZ*, Ort*
Ansprechpartner Name*
Wie dürfen wir Sie kontaktieren?
E-Mail
Telefon
E-Mail Adresse
Telefon
Dürfen wir Sie auch zukünftig über diesen Weg ansprechen?
Teilnahme am re:contrast
Ja, ich möchte am re:contrast Programm teilnehmen.
Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung*
Bei den von mir angegebenen Daten handelt es sich um persönliche Daten, deren Erhebung, Nutzung und Verarbeitung nur mit meiner ausdrücklichen Einwilligung möglich ist. Bayer Vital GmbH sichert zu, dass die Daten streng vertraulich unter strikter Einhaltung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen behandelt werden. Zur technischen Durchführung der Datenverarbeitung schalten wir teilweise externe Dienstleister ein, die denselben Vertraulichkeitsverpflichtungen unterliegen und die unbedingte Einhaltung der Datenschutzgesetze gewährleisten. Ich bin damit einverstanden, dass Bayer Vital GmbH meine Daten nur für interne Zwecke speichert. Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen (s. a.
Datenschutzerklärung
).
Absenden