Bei diesem Vortrag wird zuerst die Entwicklung einer chronischen pulmonalen Embolie (PE) inklusive der histologischen und bildgebungsrelevanten Unterschiede zwischen der akuten und chronischen PE beschrieben. Des Weiteren wird die Bildgebung mit verschiedenen Modalitäten behandelt, sowie die aktuellen Richtlinien für die Diagnose der CTEPH.

Im ersten Teil des Vortrags wird die Anzahl von Nierenschädigungen behandelt. Akute Nierenschädigungen nach i.v.-Applikation von Kontrastmittel sind extrem selten. Wenn Nierenschädigungen vorkommen, so geschieht dies häufiger während der intra-arteriellen Applikation höherer Dosen. Das zweite Thema des Vortrags behandelt den Entstehungsmechanismus akuter Nierenschädigungen nach Kontrastmittelapplikation. Hier werden die grundlegenden Mechanismen im Vordergrund stehen. Diese schließen erhöhte Viskosität bei iso-osmolarem Kontrastmittel mit ein. Alle zurzeit verfügbaren iodhaltigen Kontrastmittel können potenziell eine höhere Urin-Viskosität hervorrufen. Zum Schluss werden die einfachen Mechanismen zur Prävention akuter Nierenschädigungen besprochen, insbesondere der Nutzen der oralen Hydrierung.

Optimierung von CT-Protokollen erfordert eine Adaption auf unterschiedlichen Ebenen. Kontrastmittel, Strahlendosis-Einstellungen und technische CT-Parameter müssen auf den einzelnen Patienten und die klinische Anforderung abgestimmt werden. Patienten werden von der höheren Bildqualität und der besseren klinischen Ergebnis profitieren.