Die niederländische DENSE-Studie ist so konzipiert, dass sie Aussagen über den möglichen Nutzen eines zusätzlichen MRT-Screenings für Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe ermöglicht. Das Mammascreening erfolgt in den Niederlanden – auch für diese Risikogruppe – sonst nur mittels Mammographie.

Bei Frauen mit dichtem Brustgewebe reduziert die CE-MRT der Mamma als zusätzliche Screeningmethode zur Mammographie die Zahl der Intervallkarzinome deutlich. Wird die MRT zusätzlich zur Mammographie durchgeführt, sinkt die Zahl der Intervallkarzinome von 5 auf 0,8 pro 1.000 Untersuchungen.

Ein auf drei Minuten Akquisitionszeit abgespecktes MRT-Protokoll für das Brustkrebsscreening erreicht einen screening-tauglichen negativen Vorhersagewert von 99,8 Prozent. Die Befundungszeit ist deutlich kürzer als im Mammographie-Screening.

Verschiedene Bildgebungsmethoden versprechen eine bessere Krebserkennungsrate als die leitlinien-konforme Mammographie. Wie gut sich unter anderen die digitale Brusttomosynthese, die kontrastverstärkte Spektral-Mammographie oder die verkürzte MRT als Screening-Instrumente eignen, zeigt dieser Übersichtsartikel.

Das diagnostische Potenzial der Primovist^®-MRT für die HCC-Erkennung lässt sich noch steigern, wenn die Akquisition der portalvenösen Phase später erfolgt. Denn: Nach etwa 70 Sekunden ist die Inzidenz von Wash-Out und Kapsel-Enhancement signifikant höher als nach 50 Sekunden.

Eine internationale, multizentrische, prospektive Studie zeigt: Die hepatobiliäre Phase (HBP) der Primovist^®-verstärkten MRT liefert entscheidende Hinweise für die weitere Behandlung von HCC-PatientInnen. Die HBP-Bildgebung ist der kontrastverstärkten CT in dieser Hinsicht überlegen.

Bei zirrhotischer Leber hilft die MRT mit Primovist^® zu entscheiden, welche nicht bestimmbaren hepatischen Knoten vor einer geplanten Lebertransplantation biopsiert werden sollten. Das Ergebnis würde die Indikationsstellung für eine Transplantation und die Prioritäten auf der Warteliste potenzieller Kandidaten wahrscheinlich beeinflussen.

Nicht-ionische iodhaltige Kontrastmittel unterscheiden sich in Bezug auf das Auftreten und dem Schweregrad unerwünschter Reaktionen kaum voneinander, so eine koreanische Studie.

Das Ziel eines Brustkrebs-Screenings auf heutigem Stand ist nicht allein die Detektionsrate zu erhöhen, sondern frühzeitig die prognostisch relevanten Tumoren zu erkennen. Ein verkürztes MRT-Protokoll kann helfen, dieses Ziel zu erreichen.

Ein wissensbasierter und ein Deep-Learning-basierter Ansatz sind beide in der Lage, anhand von MRT-Daten die Brustwand automatisiert zu segmentieren. Grundlage dafür sind Daten aus der DENSE-Studie, in der Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe zusätzlich zur Screening-Mammographie eine kontrastverstärkte MRT angeboten bekamen.