Wie funktioniert die dynamische Bildgebung mit Primovist®, welche Vorteile bieten weitere Sequenzen, und wann sollte man für die MRT der Leber auf ein extrazelluläres Kontrastmittel zurückgreifen? Empfehlungen von zwei japanischen Radiologen.
Die MRT mit hepatozellulärem Kontrastmittel wird unter anderem für die Diagnose und die Behandlung von Patient:innen mit HCC und für die Bewertung von Metastasen eingesetzt. Aber könnte das nicht auch ein extrazelluläres Kontrastmittel?
Jenseits der typischen klinischen Szenarien, in denen Primovist® für die hepatobiliäre Bildgebung eingesetzt wird, zeichnen sich weitere Anwendungen für die Primovist®-verstärkte MRT ab. Ein Überblick.
Das Hinzuziehen der hepatobiliären Phase (HBP) bei einer Primovist®-verstärkten MRT kann zu genaueren und medizinisch sinnvolleren Behandlungsentscheidungen führen.
Hepatozelluläre Kontrastmittel wie Primovist® bieten einen Mehrwert für Patient:innen mit Lebererkrankungen. Zwei Experten diskutierten die neuesten Entwicklungen in der Leberbildgebung und deren klinische Auswirkungen auf dem RSNA 2022.
Subtypen des hepatozellulären Adenoms lassen sich mit der Primovist®-MRT differenzieren. Dadurch sind Läsionen mit höherem Malignitätsrisiko unterscheidbar von solchen, die lediglich der Beobachtung bedürfen.
Wenn auf eine kontrastverstärkte CT ein verkürztes Leber-MRT-Protokoll mit Primovist® 0,25 mmol/ml (Gd-EOB-DTPA) folgt, gelingt die Beurteilung von Lebermetastasen bei Patient:innen mit kolorektalem Krebs ebenso gut wie mit einem vollständigen MRT-Protokoll.
Die Primovist®-gestützte MRT ist wichtig, um hepatozelluläre Adenome von fokal-nodulären Hyperplasien zu unterscheiden. Sie sollte aber nicht als einzige Methode für diese Differenzierung eingesetzt werden.
Die Diagnostik kleiner HCC wird besser, wenn auch das Washout in der Übergangsphase berücksichtigt wird. Bislang nutzt LI-RADS bei der Primovist®-MRT ausschließlich das Washout in der portalvenösen Phase.
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