Was brauchen HepatologInnen und Operateure, um bestmöglich über die Therapie eines HCC zu entscheiden? Die Erkennung von atypischen HCC und HCC-Vorstufen verbessert Staging und Therapieentscheidung.

Aufzeichnung vom 30. Juni 2021

Die PET/MRT mit spezifischer Rektum- und Leber-MRT kann das Staging des Rektumkarzinoms vereinfachen. Während das M-Staging mittels CT in nahezu einem Drittel der Fälle unauffällig blieb, konnte die PET/MRT alle diese Fälle korrekt klassifizieren.

Die Diagnostik von Leberknoten mit der hepatobiliären Phase während der kontrastmittel-verstärkten MRT kann sinnvoll sein. Ein Beispiel-Protokoll mit Primovist^® wird vorgestellt.

Verschiedene patientInnenspezifische Faktoren und technische Parameter beeinflussen, ob in der arteriellen Phase der Primovist^®-MRT Trunkierungsartefakte auftreten. Vor allem an Siemens-Geräten zeigten sich solche Artefakte signifikant seltener.

Bei PatientInnen mit LIRADS-3 oder LIRADS-4 ohne Anreicherung in der arteriellen Phase ist vor allem bei Leberläsionen größer 10mm Vorsicht angebracht. Die Größe spricht für eine Progression zum definitiven HCC.

Die Bildgebung mikrovaskulärer Infiltrationen kann zur Vorhersage der rezidivfreien Überlebenszeit von HCC-PatientInnen beitragen. Grundlage dafür: die quantitative Aufarbeitung Primovist^®-verstärkter Kontrastmitteldaten.

Die Gd-EOB-DTPA-verstärkte Leber-MRT liefert präoperativ einen Prädiktor für das Langzeitüberleben von PatientInnen mit Lebermetastasen bei Kolonkarzinom: die Kombination dreier auffälliger Signalmuster in direkter Umgebung der Metastase.

Das Hinzuziehen der hepatobiliären Phase bei der kontrastmittelverstärkten Leber-MRT könnte die niedrige Sensitivität der LI-RADS-Kriterien verbessern ohne die Falsch-Positiv-Rate zu erhöhen.

WissenschaftlerInnen der Charité – Universitätsmedizin Berlin, und der Universität Kobe, Japan, haben retrospektiv untersucht, welches diagnostische Potenzial zwei verkürzte MRT-Protokolle für die Detektion hepatozellulärer Karzinome (HCC) haben.