Eine retrospektive Studie zeigt, wie sich allergoide Reaktionen auf gadoliniumhaltige Kontrastmittel (GBCA) möglicherweise prognostizieren lassen. Mit den Tests könnten außerdem gut verträgliche GBCA identifiziert werden.

Gadoliniumhaltige Kontrastmittel (GBCA) bereichern die diagnostische Bildgebung seit 1988. Thomas Bäuerle, Universitätsklinikum Erlangen, sprach von einem sehr guten Sicherheitsprofil und gab Tipps für den Umgang mit den seltenen unerwünschten Reaktionen auf GBCA.

Der Eintrag iodhaltiger Kontrastmittel in die Umwelt könnte durch Urinsammelsysteme stark reduziert werden.

T1-Relaxationszeiten bleiben von multiplen Gaben des makrozyklischen, gadoliniumhaltigen Kontrastmittels Gadovist^® 1,0 mmol/ml (Gadobutrol) unbeeinflusst. Dies konnte eine deutsche Studie mittels einer quantitativen T1-Relaxationszeit-Messung in verschiedenen Hirnarealen von PatientInnen zeigen.

Bei PatientInnen mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion ergibt sich kein eindeutiger Vorteil für eine prophylaktische intravenöser (i.v.) Hydrierung mit Bikarbonat vor Gabe eines iodhaltigen Kontrastmittels. Dies zeigt die prospektive, randomisierte, multizentrische Studie Kompas aus den Niederlanden.

Bei PatientInnen mit moderat eingeschränkter Nierenfunktion ist es fraglich, ob akutes Nierenversagen nach einer CT mit der Gabe eines niedrig-osmolaren Kontrastmittels zusammenhängt.

In der aktuellen ESUR-Leitlinie zu Kontrastmitteln wurde der eGFR-Grenzwert für Hochrisiko-PatientInnen gesenkt. Im Praxis-Alltag bedeutet das weniger Einweisungen zur Nachbeobachtung und seltener prophylaktische Hydrierungen.

Eine niederländische Studie untersucht die prophylaktische intravenöse (i.v.) Hydrierung mit isotonischer Kochsalzlösung vor Gabe eines iodhaltigen Kontrastmittels bei PatientInnen mit einer glomerulären Filtrationsrate (eGFR) unter 30 ml/min/1,73 m². Die Ergebnisse bieten eine Entscheidungshilfe für RadiologInnen.

Eine Studie mit mehr als 133.331 PatientInnen zeigt, dass Überempfindlichkeitsreaktionen auf Iopromid (Ultravist^®) nach intraarterieller Gabe viermal seltener sind als nach i.v. Gabe.

Langzeitresultate der niederländischen Studie AMACING bestätigen, dass bei PatientInnen mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) über 29 ml/min/1,73 m² auf eine prophylaktische intravenöse (i.v.) Hydrierung vor Gabe eines iodhaltigen Kontrastmittels verzichtet werden kann.