
RSNA 2024 – Neue Anwendungen für die MRT mit hepatobiliärem Kontrastmittel
Die MRT mit leberspezifischem Kontrastmittel lässt sich auch als prognostischer Biomarker einsetzen.
Die MRT mit leberspezifischem Kontrastmittel lässt sich auch als prognostischer Biomarker einsetzen.
Beim HCC ist die mikrovaskuläre Invasion Prädiktor für hohe Rezidivraten und eine schlechte Prognose. Der sonst postoperativ histopathologisch gestellte Befund lässt sich auch MRT-basiert präoperativ beurteilen – radiomics-basiert und bei Einbeziehung peritumoraler Regionen.
Nicht alle HCC-Patient:innen profitieren von einer transarteriellen Chemoembolisation. Wann die TACE den besten Erfolg verspricht, lässt sich besser einschätzen, wenn man zusätzlich zu den LI-RADS-Kriterien vier weitere Merkmale hinzuzieht.
Überblicksstudien zeigen: Für die frühzeitige Detektion von HCC und Lebermetastasen ist MRT-Bildgebung mit dem hepatospezifischen Kontrastmittel Primovist® gut geeignet.
Die nicht-invasiven Kriterien für die HCC-Diagnostik bei Einsatz der Primovist®-verstärkten MRT unterscheiden sich je nach Leitlinie deutlich. Ein Vergleich zeigt die Stärken unterschiedlicher Leitlinien.
Die systemische Therapie von Lebermetastasen hat sich gewandelt – von zytotoxischen hin zu zielgerichteten Therapien, den „targeted therapies“. Wie dies das Therapieassessment verändert, erläuterte Federica Vernuccio auf dem ECR 2024.
Eine Deep Learning-Rekonstruktion für die T1-gewichtete Leber-MRT verbesserte die Bildqualität für alle Phasen im Vergleich zur konventionellen T1-gewichteten Bildgebung signifikant.
Bei Patient:innen mit kolorektalen Lebermetastasen erfolgt die Bildgebung meist mit kontrastverstärkter CT. Wenn auf Grundlage der CT eine lokale Therapie geplant ist, führt eine zusätzliche Primovist®-MRT der Leber bei fast jedem Dritten zur Änderung des Therapieplans.
Eine vereinfachte Version von LI-RADS verwendet nur 9 statt 15 Kategorisierungsfenster. Die vereinfachte Kategorie rLR-5 erzielt für die HCC-Detektion eine höhere Sensitivität als die etablierte Kategorie LR-5.