Die niederländische DENSE-Studie ist so konzipiert, dass sie Aussagen über den möglichen Nutzen eines zusätzlichen MRT-Screenings für Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe ermöglicht. Das Mammascreening erfolgt in den Niederlanden – auch für diese Risikogruppe – sonst nur mittels Mammographie.

Beim Screening von Frauen mit dichtem Brustgewebe erwies sich ein verkürztes, kontrastverstärktes MRT-Protokoll der digitalen Tomosynthese als überlegen. Die MRT erkannte mehr invasive Brustkrebsfälle als die DBT.

Ein wissensbasierter und ein Deep-Learning-basierter Ansatz sind beide in der Lage, anhand von MRT-Daten die Brustwand automatisiert zu segmentieren. Grundlage dafür sind Daten aus der DENSE-Studie, in der Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe zusätzlich zur Screening-Mammographie eine kontrastverstärkte MRT angeboten bekamen.

Ergebnisse einer deutschen prospektiven Studie belegen den Nutzen eines MRT-basierten Screenings für Frauen mit durchschnittlichen Brustkrebsrisiko.

Ein auf drei Minuten Akquisitionszeit abgespecktes MRT-Protokoll für das Brustkrebsscreening erreicht einen screening-tauglichen negativen Vorhersagewert von 99,8 Prozent. Die Befundungszeit ist deutlich kürzer als im Mammographie-Screening.

Je dichter das Brustgewebe, desto besser detektiert die kontrastverstärkte MRT Läsionen – im Vergleich zur Mammographie.

Brust-MRT-Protokolle sollten auf individuelle Indikationen zugeschnitten sein. Dabei gilt: Je kürzer das Protokoll, desto besser – fast immer.

Verkürzte MRT-Protokolle zur Brustkrebsdiagnostik sind in der klinischen Praxis kein Standard. Sie könnten es aber sein.

Mammographie, digitale Brusttomosynthese, Ultraschall oder MRT: Bei der Brustkrebsfrüherkennung schneidet die MRT am besten ab. Ein verkürztes MRT-Protokoll ermöglicht ein schnelles Screening der Patientinnen.

In Deutschland gilt derzeit die 5. Auflage des BI-RADS Atlas für strukturierte Befundung der Mamma-MRT. Stephanie Sauer, Würzburg, gab Tipps zur Nutzung des Lexikons.